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治療灰甲

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治療灰甲

發表 由 KateBush 于 周一 8月 09, 2010 6:08 pm

灰甲在醫學上稱為「甲癬」,是手指甲或腳趾甲受到真菌感染,當患者輕磨指甲時會有灰色粉末,故稱灰甲。

現在治療灰甲主要依靠外塗藥水或口服抗真菌藥片兩種方法,外塗藥水雖然方便,但藥水必須到達真菌所寄生的甲床處才能發揮抗菌作用,徹底將真菌殺掉,而且用藥時間較長,復發機會亦較高。口服抗真菌藥則經血液吸收後深入皮膚,才能成功將真菌消滅,治癒率有八成之高,但口服藥副作用較多,而且停藥後易復發,故不宜作為灰指甲的常規治療藥物,病人需在醫生處方及指示下才可服用,患心臟病及肝病人士需要與醫生溝通,因為口服藥未必適合這些病人。

真菌藏甲床和指甲間
口服及外塗兩種治療方式各有優點,有時採取結合式治療效果更好,外國研究發現,治療腳趾灰甲,接受口服藥 12周搭配外用抗甲癬油劑的效果最好。新一代口服藥物的療效也大為提高,服用期減至數個月,康復率提升至六至七成,若配合外塗的抗真菌藥物,雙管齊下,效果更佳。

由於真菌是躲在甲床和指甲中間,搽藥之前先用銼刀把指甲面刮掉,可去除感染真菌的角質層,也使藥物更易滲透,縮短治療時間。

在各種皮膚癬病中灰甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者在治好後又重新感染真菌,但只要採用正確的治療方法,堅持到底,灰甲是一定能除根的。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心


KateBush
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口服外敷 抗灰甲真菌

發表 由 Julie - Chn 于 周一 4月 03, 2017 11:42 am

甲癬(俗稱灰甲)成因主要由於指甲受真菌感染,一般來說患處可能出現疼痛或不適徵狀。情況嚴重或減低手指或腳趾活動能力。

灰甲的治愈主要可分為指甲油或口服治愈。市面上最常用的抗真菌藥物是阿莫羅芬(amorolfine),它是一種直接搽到指甲上的藥物。每次搽藥前須先用包裝上附有的指甲銼把較厚的指甲銼平,以增加藥物滲透至較深層的效率,然後用酒精抹手紙把指甲清潔一下。待指甲乾透後就可以用棉花棒把藥油均勻地搽在指甲上,待藥物乾透便完成一個劑量。最後記緊要蓋好樽蓋及用酒精抹手紙把甲銼清潔乾淨。

這種藥油的劑量一般是一星期一次。另一方面,腳甲受真菌感染較手指甲難治療,所以治療腳甲的療程較長,需要九個月,手指甲只需要六個月。由於藥物進入身體血液循環的劑量是非常低,出現的副作用多數局限在指甲上,只是輕微不適。

注意個人衞生 減低感染機會
口服抗真菌藥是另一種治療藥物。常見例子有特比加芬(terbinafine)及伊曲康唑 (itraconazole)。治療周期為六至十二周不等,視乎受真菌感染的部位情況。

最後,除藥物治療外,當然要注意個人衞生,定期剪指甲及避免赤腳出街,均能減低受感染機會。

香港醫院藥劑師學會

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Julie - Chn

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