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胃酸倒流防與治

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胃酸倒流防與治

發表 由 Aston Martin 于 周二 6月 14, 2016 5:40 pm

胃酸倒流多是由於食道下端連接胃部的下食道括約肌鬆弛,作為「閥門」的功能失常,導致胃酸倒流入食道,刺激食道而引起胸痛、燒心、吞咽不適等症狀。

胃酸倒流因常伴有胸部不適,在臨床上易被誤為是心臟問題,而待心臟檢查排除後才發現原來是胃酸倒流所致。除此之外,它還與慢性咽喉炎、久咳、哮喘、睡眠呼吸暫停等有關。如果上述問題反覆治療無效,一定要注意是否為胃酸倒流引起。胃酸倒流如長期缺乏醫治,有機會導致食道炎、食道狹窄、潰瘍、甚至食道癌癌前病變——Barrette食道。本病症狀與食道受損程度並非正比關係。部分病人有明顯的胃酸倒流病徵,但食道受損情況輕微;相反,有病人沒有明顯病徵,食道卻已嚴重潰瘍。故胃酸倒流發生後,一定要及早診治。

目前西醫治療胃酸倒流主要是抑制胃酸藥及促胃腸動力藥。中醫則認為,胃酸倒流雖為一個病,但在不同的個體卻有肝胃不和、肝鬱化火、氣滯血瘀、脾胃虛寒等不同,涉及肝、脾、胃等多個臟腑,所以治療也必須按個體的不同辨證施治。

肝胃不和:反酸,胃脘、胸脅脹滿疼痛,噯氣,噁心嘔吐,情志不暢時易誘發或加重。治療要疏肝理氣,降逆和胃。

肝胃鬱火:反酸,燒心,胃中空虛,似飢非飢,胸痛,口乾,口苦等。治療要疏肝清肝,降逆和胃。

氣滯血瘀:胸骨後疼痛,吞咽困難,咽中異物感,面唇舌暗等。治療要理氣活血,降逆和胃。

脾虛氣滯:反酸或泛吐清水,胃脘脹滿,胸骨後痞脹,噯氣等。治療要健脾消脹,和胃降逆。

脾胃虛寒:泛吐酸水,嘔吐清涎,胃脘隱痛,脹悶不舒,喜暖喜按,納差,喜熱飲,大便稀溏,舌質淡,苔白膩。治療要健脾溫中,疏肝理氣。

健康的生活方式對本病康復有重要的意義。首先是飲食方面:要少吃肥肉、奶油、油炸、醃製食品;食物應以煮、燉、燴、蒸為主,少吃或不吃油炸食品;盡量不食飲巧克力、咖啡、濃茶等;少量多餐,定時進食,饑飽適中。另外睡前3小時最好不要進食;睡覺時床頭抬高20厘米。保持良好的心情可使肝氣條達,所以要調整情緒,放鬆心情,緩解焦慮。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部講師馬劍穎博士
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Aston Martin

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