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電療前飽餐助抗鼻咽癌

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電療前飽餐助抗鼻咽癌

發表 由 p-ma 于 周四 8月 18, 2016 12:37 pm

經常吃醃製食物、家族遺傳均增加患鼻咽癌風險,患者需接受放射治療(電療)及化療,期間患者受口腔黏膜炎副作用影響,難以吞嚥,甚至飲水都不能,導致營養不足及體重大幅下降。有臨床腫瘤科專科醫生認為,病人接受電療前應「食得就食」,盡量儲備大量蛋白質,以應對電療後食欲不振及口腔黏膜炎帶來的影響,不宜完全「戒口」。

鼻咽癌患者接受治療後有機會出現口腔黏膜炎副作用,影響日常飲食。

本港鼻咽癌病發率偏高,按醫院管理局數字,一三年有八百四十一宗新症,死亡個案三百一十二宗,患者以男士為主。私人執業臨床腫瘤科醫生陳亮祖表示,受EPV病毒感染、家族遺傳以及常吃醃製食品,例如廣東人愛吃鹹魚、蝦醬、鹹蛋,均增加患鼻咽癌機會。這些食物含有亞硝酸鹽,進食後會改變人體基因,導致細胞難以修復致癌。

副作用礙吞嚥 體重暴跌
患者初期症狀不明顯,部分人會流鼻血、耳鳴、口水味道變酸,出現淋巴核,不少患者誤以為「痰火核」未有正視。直至後來頭痛、間歇性面部麻痹或複視,已屬二至三期鼻咽癌,晚期癌細胞可擴散至肺或骨。陳亮祖說,未擴散的鼻咽癌若及時電療及化療,有逾半機會可擊退。患者平均要進行三十多次電療,以及三周一次或每周一次化療。期間受電療影響,逐漸味覺轉變、出現口腔黏膜炎。病人踏入第五至七周治療時最辛苦,連粥水也難吞嚥:「飲水都好似畀玻璃割口」,病人平均治療後體重下跌一成至一成半。

陳亮祖鼓勵患者接受治療前盡量進食,儲備營養。他見過不少患者全面戒口,例如擔心雞肉含激素刺激癌細胞生長,其實只要將雞肉去皮,已能大大減低風險。

花膠水蛋 增加抗炎能力
他續指,電療過程有機會破壞體內細胞修復能力,病人治療前應盡量攝取蛋白質,對抗破壞,同時增加抗炎能力。他舉例,患者可多吃蒸水蛋、炆海參、花膠等補充蛋白質;若已生口瘡,要避免吃煎炸食物減低刺激。若口腔黏膜炎情況嚴重,或需飲營養奶補充。

炆海參及花膠含大量蛋白質。

為讓癌症病人了解飲食方法,「癌症資訊網」出版新書《有「營」同路人:癌症患者飲食手記》分享飲食貼士,該書收益不扣除成本全數捐贈香港防癌會,市民可致電9303 1978查詢詳情。

記者戴碧怡

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療程損味覺「飲水都想嘔」

發表 由 p-ma 于 周四 8月 18, 2016 12:39 pm

「吃同一啖白飯,今日同聽日食出味道都唔同。」現年五十五歲的廖志雄六年前確診鼻咽癌,接受電療及化療後,味覺大變,飲水都想嘔,患病期間體重急降三十幾磅。直至完成療程後,靠「即食麵」恢復胃口。他慨嘆接受治療後能保留七至八成味覺已心滿意足,現時不會刻意「戒口」,懂得少食多滋味,又相約病友赴台跑馬拉松,做個「食得又跑得」的康復者。

廖志雄「全中」鼻咽癌高危因素,自小常吃鹹魚、蝦膏蒸豬肉等醃製食物,父親亦因鼻咽癌去世,但他一直不為意自己有機會中招。一○年發現左頸腫起,以為「痰火核」飲涼茶就算,後來愈來愈腫,到醫院抽查確診鼻咽癌,共接受三十九次電療,一周一次化療。

戰勝病魔 珍惜健康
他說,治療首兩周還輕視電療副作用,直至飲水吞不到,體重由一百五十磅降至一百二十磅,更曾因身體虛弱受感染,在洗手間暈倒送院。他坦言,當時每日進食策略是「盡食」:「反正轉頭都嘔番晒出嚟,食多啲起碼賺咗先。」一年後,他確診癌細胞骨轉移,幸經電療及化療後,現時情況受控。

經歷與癌魔慘痛搏鬥後,廖志雄更珍惜味覺和健康,又懂得提醒兒子提高警覺,保持良好飲食習慣,若發現相關症狀要及早檢查。
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基因圖譜解密助治療鼻咽癌

發表 由 p-ma 于 周三 3月 08, 2017 1:23 pm

鼻咽癌是香港常見的癌症,惟標靶或免疫治療效果因人而異。香港中文大學醫學院為感染EB病毒的鼻咽癌病人,抽取腫瘤樣本做基因分析,為全球最大規模的鼻咽癌基因圖譜。結果發現,高達四成樣本有多種基因變異,令負責調節細胞發炎機制失效,助長癌細胞快速生長。研究團隊期望,此項發現有助研發相應的標靶藥,提高治療效率。

本港每年鼻咽癌新症達八百宗,多數與感染EB病毒有關,但早期病徵不明顯,逾六成病人確診時已屆晚期,治療效果差。中大醫學院二○一五至一六年間,收集一百一十一個鼻咽癌腫瘤樣本進行基因分析。結果發現,當中四成樣本有四組包括CYLD、TRAF3、NFKBIA、NLRC5基因出現變異,比外國研究發現百分之三至百分之五樣本出現基因變異的比例高。

令調節細胞發炎機制失常
中大病理解剖及細胞學系教授羅國煒昨解釋,有關的基因變異令「NF-KB通道」一組蛋白失效,令調節細胞發炎機制不正常地開啟。他形容,情況猶如「關燈」變成「開燈」,有利癌細胞更快速地生長。

中大李樹芬醫學基金腫瘤學講座教授陳德章透露,發現新標靶點「NF-KB通道」後,正與一間英國大學合作新標靶藥,可望一至兩年完成動物實驗,若情況順利可展開臨床實驗。

另外,今次研究亦發現三成樣本有「人類白細胞抗原基因變異」,這種變異令癌細胞「隱形」,避開身體免疫系統攻擊,或令免疫治療作用大打折扣。

新生物標記平台 對症下藥
中大腫瘤學系名譽臨床副教授許斌表示,目前雖有標靶藥物醫治鼻咽癌,但醫生未能掌握患者何種基因變異,用藥如大海撈針,效果亦因人而異,治療效率僅一成至兩成。他期望,今次開發全新生物標記平台,助醫生找出適合藥物,讓治療效率升至七成以上。

五十六歲的徐先生於○七年確診第四期鼻咽癌,接受治療後病情受控,但一○年復發並擴散至肺部。他昨表示,以往曾參與中大的標靶藥和免疫治療研究,今次「捐贈」腫瘤樣本是助人助己,讓醫生盡快找到或研發適合藥物幫助病友。

中大病理解剖及細胞學系系主任杜家輝指,今次研究是全球首個有系統地分析鼻咽癌全基因組圖譜,對發展個人化治療帶來曙光。研究已發表於國際科學期刊《Nature Communications》。
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癌的啟示:逾五成癌患需接受電療

發表 由 p-ma 于 周四 6月 15, 2017 1:21 pm

放射治療(俗稱電療)是指醫學上使用高能量放射線治療癌症的一種方法。高能量放射線能破壞癌細胞中的染色體(DNA),使癌細胞死亡。正常細胞的染色體也會受到影響,但它有自我修復能力,而癌細胞卻缺乏這能力。

化療亦助殲滅癌細胞
放射治療於醫治癌症的角色,有三方面:(一) 放射治療作為根治癌症的主要方法之一。超過50%的癌症病人需接受放射治療,當中約一半病人是以根治為目的。(二) 有部分癌症是以手術切除為主,手術後輔以放射治療,清除殘餘癌細胞,減低復發率及提高總體生存率。另外,醫生亦可利用放射治療將腫瘤縮細,從而提高徹底切除癌腫的可行性。(三) 放射治療可用作紓緩因癌症帶來的各種不適。

化學藥物治療(簡稱化療)同樣是醫治癌症的一種重要方法。透過化學藥物破壞迅速增生的細胞而發揮治療作用。由於癌細胞異常地迅速增生,所以對化學藥物特別敏感,較容易被殲滅。正常細胞則有自我修復能力。

化療引起的副作用不一,其中包括對血液、腸胃、皮膚、腎臟、肺部、心臟、神經、肝臟和生殖腺等方面的影響,輕者如非特定性的疲累,部分患者如白血球過低性發熱。進行化療前及期間,醫生必須參考病人的血球數目、肝腎功能、對目前健康狀況有否衝突、對先前劑量的反應及化療藥累積劑量等資料作出謹慎考慮,以減低和預防化療引致的毒性。

香港防癌會總監(全面支援及教育)李周翠娥
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