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服低量阿士匹靈早產風險減82%

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服低量阿士匹靈早產風險減82%

發表 由 Dino 于 周二 7月 04, 2017 12:13 pm

妊娠毒血症可說是孕婦的噩夢,是婦女懷孕期間出現併發症及死亡的主因,全球平均每百名孕婦中有二至五人患不同程度妊娠毒血症,可致早產,甚至胎盤剝落,胎死腹中。中文大學醫學院參與的國際合作研究有突破性發現,高危婦女包括患慢性腎病、高血壓及糖尿病等,若在懷孕初期服低劑量阿士匹靈,能有效預防妊娠毒血症病發,將胎兒早產風險減低六成二至八成二。

中大醫學院一四至一六年與國際機構合作,在歐洲招募兩萬七千名孕婦,於懷孕十一至十四周期間進行妊娠毒血症篩查,包括查問病史、量度血壓及血清指數,並透過超聲波偵測子宮動脈血流脈動指數,篩查出近三千名高危孕婦。當中近一千八百人分兩組,在懷孕十二至三十六周,分別服安慰劑及阿士匹靈。結果發現,服阿士匹靈一組,僅百分之一點六於懷孕卅七周早產,早產風險比安慰劑組低六成二,懷孕卅四周前早產的風險更大減八成二。

藥敏 凝血異常 胃潰瘍勿服
中大醫學院婦產科學系副教授潘昭頤昨指,妊娠毒血症多於懷孕二十周起出現,徵狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及惡心嘔吐等,但亦可能全無症狀,孕婦突然胎盤早剝、癲癇及早產,甚至死亡。高危因素包括孕婦本身患慢性腎病、高血壓、糖尿病及自身免疫疾病等。首次懷孕、四十歲以上及有家族病史的婦女,有較高病發機會。

妊娠毒血症主因由懷孕早期胎盤着床位置出現異常所致,無根治方法,只能靠定期檢查控制高血壓,避免引發孕婦中風、癲癇及早產。潘續指,是次研究有突破性嘗試,包括將阿士匹靈劑量,由以往多數沿用每日不多於八十毫克,增至一百五十毫克,並提早於懷孕初期使用及於晚上服藥。不過,若孕婦對阿士匹靈敏感、有凝血問題及患胃潰瘍則不宜服用。研究團隊去年底與六個國家合作於亞洲展開測試,預計二○一八年完成。

倡公院普及綜合妊娠毒血篩查
潘指出,現時本港主要按孕婦病史紀錄作妊娠毒血症篩查,只能篩出三分之一高危患者。她建議醫管局在全港公立醫院推行綜合妊娠毒血症篩查,希望能篩查出七成半至九成於懷孕卅七周前發病的潛在患者,以及早處方阿士匹靈減低早產風險。

患慢性腎病、高血壓及糖尿病的孕婦,較易出現妊娠毒血症。
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