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紅斑狼瘡易誘發心臟病

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紅斑狼瘡易誘發心臟病

發表 由 hkinca38 于 周四 10月 29, 2009 11:55 pm

紅斑狼瘡症是慢性免疫系統疾病,在致命的併發症中,心血管疾病一直是第二號殺手。在多項心臟併發症中,以心包炎、心瓣增厚、心肌梗塞、血管粥樣硬化所引發的冠心病及心臟衰竭,最為常見。

透過定期進行血管硬度測試、心肌組織超聲波檢查及頸動脈超聲波掃描,可及早發現紅斑狼瘡症患者的潛在心血管疾病。這三項技術擁有清晰的造影功能,有助醫生更準確判斷病人的血管厚度、硬度、脈搏波速、肺動脈血壓,以及心臟不同部份的功能和表現。

66%患者血管硬度增
香港中文大學的研究發現, 66%的紅斑狼瘡症患者在接受血管硬度測試後,發現脈搏波速因血管硬度增加而不正常地加快。其次,在進行頸動脈超聲波掃描後, 25%患者的頸動脈內膜較正常人增厚。這些結果顯示紅斑狼瘡症患者較正常人更容易發生血管粥樣硬化,增加患上冠心病及中風的機會。另外,患者接受心肌組織超聲波檢查後,有 65%患者出現早期心臟功能異常,包括早期心臟不正常收縮及不正常舒張現象。

故此,紅斑狼瘡症患者最好定期接受有關檢查,讓醫生更有效地監察病情,作出更及時與合適的治療方案,減少誘發心臟疾病的機會。
隔周四刊出
撰文:香港中文大學內科及藥物治療學系講座教授、心臟科主任余卓文

hkinca38
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紅斑狼瘡女懲教員自盡

發表 由 hkinca38 于 周三 11月 04, 2009 6:23 pm

宿舍上吊 遺書:不堪頑疾折磨
一名患紅斑狼瘡症 40歲女懲教員疑久病不癒,昨在西貢碧翠路懲教員宿舍寓所上吊自殺身亡,稍後由丈夫發現報警。警員在屋內發現其絕筆遺書,大意透露不堪頑疾折磨輕生,初步相信事件無可疑。 記者:張培生

自殺身亡女懲教員姓譚(40歲),與丈夫居於碧翠路懲教署已婚職員宿舍 4座地下一單位,據知譚婦現時職級是二級懲教助理,駐守荔枝角懲教所。消息稱,譚婦患紅斑狼瘡症多年,她一直努力抗病,但病情反覆令她備受折磨,家人多次勸解,但每當病情惡化她都十分辛苦。

據知,昨日早上譚婦在家寫遺書,透露不堪頑疾纏身而尋死,她把遺書放好,然後取出繩子在睡房上吊自殺。至下午 1時許,譚婦丈夫回家甫開睡房門,赫見妻子在房中上吊,慌忙報警求救。

消防趕至剪斷繩子將譚婦解下,當時她已全身冰冷,救護員替她檢查發現呼吸脈搏已停頓,明顯死亡。警員到場調查撿獲譚婦遺書,並向其夫了解事發經過,發現她患有紅斑狼瘡症,初步相信無可疑,懷疑她因病厭世輕生,至晚上由仵工將屍體舁送殮房。

屬慢性免疫系統疾病
風濕病科專科醫生陳德顯指,紅斑狼瘡症是慢性免疫系統疾病,嚴格來說是不能根治,需長期服藥控制病情,且因病症影響儀容對患者構成一定身心壓力,患者要有堅強意志抗病。他續指,醫學研究發現每千人中有一人患上,男女患病比例是 1比 9,女性患者多於 20至 30歲發病,患者面頰及鼻樑會出現如狼咬後的紅疹疤痕,因而得名紅斑狼瘡。

陳德顯補充稱,患者除出紅疹影響儀容,更會出現關節炎痛症,個別人士更會出現腎炎、影響肝及腦部的嚴重內臟併發症,而患者需服食免疫藥物及類固醇治病;前者可能引致身體免疫力下降,後者則可能引致身形肥腫,加上病症出現於面部的紅疹,都會影響女性患者情緒。

hkinca38
訪客


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服膽固醇藥通波效佳

發表 由 kateBush 于 周六 3月 06, 2010 12:38 am

心臟病殺人於無形,本港每年約有六千人須接受「通波仔」手術,然而術後血管有機會再收窄,導致心肌梗塞等併發症。美國心臟學會發出最新指引,通波仔前服用高劑量降膽固醇藥物「阿托伐他汀」(Atorvastatin),術後一個月的併發症風險大幅降低六成,尤其對急性病例的功效顯著,風險可大減八成。有心臟科醫生指新方法簡單便捷,患者術前只需服三粒藥丸,費用不過百元,歐洲多國已正式列為術前輔助治療。

香港心臟專科學院候任院長王國耀指,○八年本港有六千七百多人死於心臟病,三分之二屬冠心病,患者會有心絞痛等徵狀,亦可能急性病發猝死。


心臟病人植入支架擴張已收窄的血管,稱為「通波仔」手術。

港每年六千人通波仔
本港每年約有六千名患者需接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形術,當中三分之一屬急性冠狀動脈綜合症(ACS),即病情較反覆及有較高病發風險。然而,通波仔後並非一勞永逸,因手術亦會令血管發炎,有機會再次收窄及纖維化,引發心臟死亡及心肌梗塞等心臟不良反應,半年至九個月內再病發或重做手術的機會約百分之三,部分急性病發個案更可能一星期至一個月內便復發。

美國心臟學會日前發表最新臨床研究,參與研究的意大利羅馬生物科技醫療大學教授Giuseppe Patti表示,研究將三百八十三名一直有服用「他汀」類藥物、有心絞痛或急性冠狀動脈綜合症患者分成兩組,其中一組於通波仔前十二小時及兩小時分別服用八十毫克及四十毫克的高劑量阿托伐他汀,另一組則只服用安慰劑。

手術後四年維持效益
結果發現,治療組病人於一個月後出現不良心臟反應的比率為百分之三點七,比對照組低六成;對於ACS患者,併發症風險更可減少達八成。Patti指正分析較長跟進期的數據,初步相信新療法在術後四年仍可維持效益。

王國耀補充,現時大部分心臟病患者已長期服用「他汀」類藥物以控制膽固醇,「呢種係好普遍嘅藥物,手術前食三粒已可以對心血管有好好嘅保護,非常簡單方便,費用少於一百元,多數病人都可負擔。」新療法未見會增加副作用,服藥後肝酵素上升及肌肉疼痛的機會約百分之一,與正常服用相近。


Patti(右)指心臟病患者在通波仔前,先服用高劑量的阿托伐他汀,可大大減低術後併發症風險。旁為王國耀醫生。

kateBush
訪客


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紅斑狼瘡症併發血栓塞

發表 由 KateBush 于 周六 7月 10, 2010 2:21 am

紅斑狼瘡症病人出現各種深層靜脈栓塞的風險,較健康人士高 12倍。本港一間醫院統計曾有 14名病人發病,分別出現俗稱經濟客艙症候群的深層靜脈栓塞、肺動脈栓塞、視網膜甚至腦部的靜脈栓塞等嚴重併發症,研究指若病人帶有抗磷脂質抗體,血液較稠濃,血栓風險增 4倍。

關鍵在抗磷脂質抗體
屬於風濕病之一的紅斑狼瘡症,因免疫系統失衡而自我攻擊各器官,引發慢性發炎。病人容易出現血管發炎及感染,其中靜脈栓塞是因為血液濃度高,凝成血栓堵塞血管。

屯門醫院風濕科主任兼香港風濕病學學會會長莫志超指,研究顯示三成紅斑狼瘡症病人帶有這種可致血液稠濃、令血管容易栓塞的抗磷脂質抗體,病人出現各類靜脈栓塞的機率較沒有抗體的病人高 4.3倍。

該院統計 99至 08年期間的 516名患者,當中 14名病人共出現 18次各類靜脈栓塞,包括 56%為深層靜脈栓塞、 22%肺動脈栓塞,即靜脈血塊進入肺部;也有病人在腎臟、視網膜、頸部血管及腦部出現靜脈栓塞情況。

他指出,雖然華人出現經濟客艙症候群的風險低於外國人,但紅斑狼瘡症患者出現靜脈栓塞的機率,則較健康人士高 12倍。當病人帶有上述抗體又曾出現靜脈栓塞,需終身服食薄血丸以防再發病;懷孕的病人因血栓塞容易胎死腹中,必須密切監察胎兒情況。一般患者如要坐長途機,須多飲水及保持腿部活動。

KateBush
訪客


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紅斑狼瘡冬天易復發

發表 由 KateBush 于 周六 7月 10, 2010 12:49 pm

本港有超過七千名紅斑狼瘡患者,不少病人以為減少曬太陽及接觸紫外線,便足以控制病情。一項本地研究發現,紅斑狼瘡患者在日照時間短的冬季,出現腎炎等嚴重復發的機會,較日照時間長的夏季增加近一倍。專家亦警告,患者不要自行停藥或胡亂服中藥,如進食含豐富雌激素的白鳳丸或雪蛤膏等,可致復發。曾有病人改服中藥,令病情延誤,腎炎惡化至腎衰竭,需輪候換腎。


雪蛤膏含有豐富雌激素。

香港風濕病學學會會長莫志超醫生引述亞太區風濕病聯盟雙年會發表的其中一項研究,分析了○○至○八年本地合共四百五十二名紅斑狼瘡患者的發病情況,期間共四百廿五宗輕微至中度病發,四成三為關節炎、一成一為皮膚紅疹、百分之五至八為肺膜、胸膜等包膜發炎。另外,期間有三百一十四宗嚴重發作,六成一為腎小球發炎、一成一為血小板低、一成一為腦神經系統問題,六成六嚴重發作病人需留院治療。

白鳳丸雪蛤膏不宜進食

該項研究從天文台獲得○○至○八年其間每個月的平均氣溫、紫外線指數、日光時間、濕度及雨量等數據,與病人的發病率進行比對,發現冬天的嚴重復發機會增加一倍。冬天的一月份發病率最高,每一百名患紅斑狼瘡的病人,有一點一宗嚴重復發;但到了夏天的六月發病率最低,每一百名病人,只有零點六宗嚴重復發。

莫志超指,暫未知冬天發病率較高的原因,只知道有八成至九成嚴重復發個案都有依時食藥,但都在毫無原因下發病,另外一成復發個案可能與自行停藥、曬太陽、進食含豐富雌激素的白鳳丸或雪蛤膏等有關,亦曾有病人轉服中藥令病情惡化,「曾經有人自己返大陸食中藥,停食西藥,搞到腎衰竭返來要洗腎。」
留意有否出現水腫

他指紅斑狼瘡最常見的嚴重併發症為腎炎,故患者需要定期監察腎功能,亦要留意有否出現全身水腫的腎病徵狀。此外,患者須均衡飲食,多進食含豐富鈣質食物,有需要時醫生會處方鈣片和維他命D補充劑。

記者于令華

KateBush
訪客


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紅斑狼瘡危害孕婦胎兒

發表 由 KateBush 于 周日 7月 18, 2010 2:31 pm

女性紅斑狼瘡患者遠多於男性,男女病發比例為一比九,而且女性多於二十至四十歲的生育年齡發病,萬一懷孕時病發,對母嬰均構成危險。中文大學跟進三十九名患上紅斑狼瘡症的孕婦情況,發現曾患腎炎的準媽媽,生產風險比較一般的孕婦高出十二倍,懷孕期間病發者,胎兒受影響風險更激增二十八倍。專家建議患者應在病情緩解後至少半年才懷孕。


專家建議紅斑狼瘡病人要待病情穩定後至少半年,才計劃懷孕。

從一九八五年一月至二○○八年五月的二十三年間,中文大學跟進沙田威爾斯親王醫院及北區醫院共四十三名患紅斑狼瘡症孕婦的一百零三次懷孕情況,並且分析當中三十九名孕婦的五十五次懷孕過程。她們平均年齡三十歲,此項研究集中跟進她們懷孕前半年至分娩後一年的身體狀況,發現她們若於懷孕前半年曾患腎炎,懷孕時出現問題的機會高十二倍。如果孕婦懷孕期間紅斑狼瘡症病情發作,則胎兒有問題的機會增加二十八倍。

分析55次懷孕 6宗死胎
負責該研究的沙田威爾斯醫院內科風濕科醫生郭勵樺表示,結果顯示若果紅斑狼瘡症女病人在懷孕期間的病情較為活躍,或懷孕前半年曾出現紅斑狼瘡併發腎炎,她們懷孕時出現抽筋及妊娠高血壓等問題,甚至病情更趨嚴重機會,比其他人高十二倍,會危及生命。

同時,她們若於懷孕時病發,胎兒受影響的風險包括早產、胎兒發育不良,或初生嬰兒體重過輕(即少於二點五公斤)等,亦會增加二十八倍。而在今次分析的五十五次懷孕中,便曾經出現六宗死胎個案。

不過,郭勵樺補充,大多數胎死腹中個案原因不明,加上今次受訪病人數目太少,現階段難以證明死胎與孕婦紅斑狼瘡病發有關。但他建議患者應在病情穩定至少半年後才計劃懷孕,讓日後可誕下健康的寶寶。

記者于令華、梁麗兒


KateBush
訪客


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定期覆診服藥控制紅斑狼瘡

發表 由 hkinca38 于 周三 8月 11, 2010 10:40 pm

「系統性紅斑狼瘡」(簡稱 SLE)是一種因自體免疫系統的疾病,成因與類風濕性關節炎、強直性脊椎炎等相似,患者的免疫系統失衡,產生過量不正常抗體,並將自身細胞誤認為敵人而攻擊。此症可影響全身很多器官組織,導致發炎及各種嚴重併發症。

患者的普遍年齡較輕,約由十多至四十歲,其中以女性佔大多數(男女患者比例約 1: 9)。臨床上,患者最初會有疲倦、發燒以至體重下降的症狀,其後皮膚會長出紅斑,尤以在面頰兩側及鼻樑間的「蝴蝶狀」紅斑最為明顯;患者也有關節疼痛、脫髮、口腔潰瘍、蛋白尿、貧血等症狀。

嚴重併發症可致死
如缺乏治理,紅斑狼瘡會影響腎臟、心臟、肺部及神經系統,導致各種嚴重的併發症如腎炎、心肌炎、肺積水、腦炎等,可導致器官衰竭,甚至死亡。

風濕科醫生透過血液檢驗及抗核抗體測試等檢驗,為紅斑狼瘡患者確診。治療方面,一般患者可透過非類固醇抗炎劑,防止關節發炎痛楚,並減低肺炎或心膜炎等風險。有時需視乎情況,處方口服或注射式類固醇類藥物,調控失衡的免疫系統,阻止它對器官組織造成的破壞。但有見此類藥物有一定的副作用,醫生亦可處方抗瘧疾藥及免疫抑制藥物等非類固醇類的藥物。

撰文:香港風濕病基金會 風濕科專科醫生吳錦鴻
網址︰ http://www.hkarf.org

hkinca38
訪客


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最小患者五歲 病友出書寫戰狼經歷

發表 由 hkinca38 于 周二 2月 07, 2012 12:32 am

本港每年約有 30名兒童確診患上紅斑狼瘡,由於症狀不明顯,診斷往往遇困難。有兒科醫生表示,不少病童發病初期,被誤診為皮膚病或傷風感冒,甚至誤以為患上癌症,輾轉求診才獲適當治療;曾有最年幼的確診患者只得 5歲。
記者:梁麗兒

伊利沙伯醫院兒科副顧問醫生陳桂如指,紅斑狼瘡多數在成人期病發,如懷孕期婦女,病人以女性為主,每八至九名女病人才有一名男病人。部份人會因青春期的荷爾蒙轉變而發病,但兒童或青少年個案不多,該院每年病童新症少於 10宗,年紀最輕只得 5歲,歷年累積病例約 100宗。

僅一成病童出現紅斑
她說,紅斑狼瘡屬自身免疫系統疾病,原因不明,患者免疫系統會不斷攻擊不同器官,引起各種炎症,如肺炎、腎炎及心肌炎,「病情唔係一次過發晒出嚟,會逐個器官有問題,病情好反覆,起起落落,每個人症狀都好唔同,所以唔易診斷。」

紅斑狼瘡的典型症狀為面額出現蝴蝶紅斑,故有此命名。她表示臨床僅 10%病童會出現此症狀,多數人因持續發燒、屙嘔求醫,很多時會被誤診為傷風感冒、腸胃炎,甚至皮膚病,不少病童需經過多重轉介,才獲適當診治。另曾有發燒病人因淋巴腫脹,誤以為患上癌症,經淋巴核化驗才排除癌症,最後接受驗血測試才發現紅斑狼瘡為「元凶」,臨床診斷殊不容易。她說,十多年前,病童會併發至腎炎才求醫,但隨大眾對此病認識加深,現時患者有輕微症狀,如發燒不退已求診,有助加快接受治療的時間。

無法根治須終生服藥
紅斑狼瘡不會「斷尾」,病人要終生服食類固醇等抑制免疫系統的藥物保命,但藥物引發的肥腫、高血壓、骨枯等副作用,嚇怕病人。同時,因免疫系統被抑壓,病人細菌感染風險也大增。近年因治療上有改進,病人只要定時服藥,可以有效控制病情,減低併發死亡風險。

該院紅斑狼瘡病童發起的病友組織「友晴天地」,為慶祝成立 15周年,撰寫新書《我們這一班.遇上紅斑狼瘡的少年》,記載 29名病童故事,分享他們由「遇狼」至「戰狼、馭狼」的患病經歷,激勵其他病友逆境求存。新書將於各公立醫院病人資源中心派發。

hkinca38
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服藥致骨枯最難受

發表 由 hkinca38 于 周二 2月 07, 2012 12:33 am

瑞群在 13歲確診紅斑狼瘡,因服藥引發骨枯後遺症,讀高中時兩邊髖關節及右膝,要先後接受植骨及換人工關節手術,「當時覺得自己係大好青年,去邊都得,又可打籃球,但兩隻腳骨枯,就乜都唔得」,她曾有一段時間要坐輪椅,成為人生一個黑暗時期。

現年 30多歲的瑞群,當年因持續發燒、鼻子有紅印及眼球不能轉動入院,初時以為感冒,後來確診是紅斑狼瘡,患病四個月後因骨枯致走路困難,自此長期入院做手術,曾卧床留醫一年多,也曾因敗血症等感染在深切治療部留醫。但她從未放棄,努力完成特殊學校課程,再入讀大學,成為特殊學校的老師,冀以過來人經歷,鼓勵其他病童生活下去,「自己唔係最慘,經歷咗失去(健康),就會更珍惜生命」。

家人支持 打消死念
外表如一般年青人壯健的阿斌, 15歲病發至今 10年,病發初期曾有自殺念頭,「當時個病好反覆,好想係屋企窗口跳出去」。他先後出現肺炎及腎炎併發症,又曾因左腳骨枯要做植骨手術,形容當時骨枯痛到休克,十分難忘。幸好多年來獲家人、醫護人員及僱主的支持,加上不斷上網了解紅斑狼瘡資訊,最終成功「馭狼」,有效控制病情,至今再無病發。
《蘋果》記者

hkinca38
訪客


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罕見紅斑狼瘡 女子大細面

發表 由 KateBush 于 周六 4月 14, 2012 10:42 am

面部不對稱也是紅斑狼瘡徵狀?本港有皮膚科醫生接獲一名廿六歲女子求診個案,患者九年前已發現兩臉頰不對稱,右邊臉腫脹,卻一直忽視,逐漸發現左邊臉不斷萎縮才求診外科醫生,惟病情仍沒改善。皮膚科醫生再抽驗她的皮膚組織,始確診患罕見的深在性紅斑狼瘡,需服藥並接受脂肪移植手術整容。醫生指,這種病例一年少於十宗,若不及早求醫隨時毀容。


紅斑狼瘡患者的手腳(右圖)或臉部(左圖)位置也有機會出現紅腫。

衞生署皮膚科診所醫生王麗萍與伊利沙伯醫院醫生李景中在新一期《香港皮膚及性病學雜誌》,報告一宗深在性紅斑狼瘡個案。一名廿六歲女患者自○二年起發現左臉頰有硬結,一直沒求醫。至一○年才求診私家外科醫生,並抽取皮膚組織化驗,但醫生僅發現她有脂肪萎縮及脂膜炎。其後女患者發現左臉持續萎縮,右臉頰腫痛。

需脂肪移植整容
去年五月,患者被轉介至衞生署皮膚科診所,醫生再為她檢查,發現並沒有表皮病變、毛囊堵塞及口腔潰瘍等問題,但從早前抽取的皮膚組織中,發現皮下組織聚集了一堆發炎的淋巴細胞,令皮膚纖維化,透明脂肪壞死,確診患有深在性紅斑狼瘡,需要服用藥物,再轉介到整形外科進行自體脂肪移植手術修補。

紅斑狼瘡主因自我免疫力失調引起。有皮膚科醫生指,深在性紅斑狼瘡是皮膚囊性紅斑狼瘡的一種,非常罕見,僅佔紅斑狼瘡整體百分之二至三的病例,三十至四十歲的中年女性是高危患者,患者因脂肪層發炎,令臉部、上臂、胸部或大腿等處出現腫脹及斑塊,附近神經會感疼痛不適,長期忽視問題更可致脂肪萎縮,甚至毀容。確診後需持續數年服食抗痢疾藥或類固酵控制病情,或有需要進行整形手術修補患處。

該醫生又認為,該病初期病徵不明顯,故多數病人病發了一段時間才求醫,她提醒市民,若出現類似徵狀,需盡快求醫。

KateBush
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紅斑狼瘡「上腦」變性人精神失常

發表 由 KateBush 于 周六 8月 03, 2013 12:24 pm

為做「真女人」,變性人遭紅斑狼瘡症折磨。本港錄得首宗變性人因長期服雌激素誘發紅斑狼瘡症「上腦」病例,相信亦為全球首宗同類個案。該名做了「真女人」逾廿年的中年女病人,去年突然精神失常被送往屯門醫院,起初找不出病因,直至抗體血液測試始揭發紅斑狼瘡症「上腦」致思覺失調。主診醫生推斷,病人變性後失去雄激素保護,又長期服高劑量雌激素,令免疫系統紊亂而發病。為控制病情,醫生建議女病人最好停服雌激素。

女病人病發時四十三歲,早於廿三歲時接受變性手術,由男變女,並服高劑量雌激素,令肌肉減少、皮下和臀部脂肪增加,維持女性化的身形。她去年突然有幻聽、神志不清等急性精神病徵狀,在屯門醫院留醫期間,精神狀態轉差,對時間、地方及人物均感到迷糊。

需停服雌激素
精神科醫生臨床診斷女病人是急性精神病,安排進行腦掃描、磁力共振等檢查,卻顯示其精神失常與血管病變或腦炎無關。但血液抗體測試結果顯示,她對抗核抗體、抗雙縷DNA抗體等自體抗體呈陽性,確診是紅斑狼瘡症「上腦」致思覺失調。她需接受免疫治療及服精神病藥,留醫約一、兩個月才出院。她現時仍停服雌激素,以免加劇病情。


女病人發病後面部出現紅疹、水泡等情況,現正停用雌激素。(屯門醫院提供)

負責診治的屯院風濕病科主管莫志超醫生形容此病例罕見,將聯絡專責變性手術的律敦治醫院,為其他變性人進行抗體測試以作深入研究。他指出,全球文獻僅錄得以色列一宗類似病例,該名男變女的變性人皮膚及關節發炎,屬皮膚性紅斑狼瘡症;而本港這宗紅斑狼瘡症「上腦」則為全球首宗。

擾亂免疫系統
莫志超稱,紅斑狼瘡症未有明確成因,他推斷女病人雖無紅斑狼瘡症家族遺傳史,不排除她基因有傾向性,令她容易患紅斑狼瘡症;加上她完成變性手術後失去雄激素保護,又長期服高劑量雌激素,令免疫系統紊亂,慢慢製造出自體抗體,當抗體累積至高水平,最終誘發紅斑狼瘡症。此病例反映男變女的變性人受雌激素影響,增加患紅斑狼瘡症風險。他提醒變性人最好停用雌激素,想清楚做真女人抑或要健康較重要。研究結果刊於英國醫學期刊《Lupus》。

有「性別國手」之稱的律敦治醫院外科主管袁維昌說,未聽聞變性人因雌激素誘發紅斑狼瘡症的情況。他認為遺傳因素較大,要細閱研究證據,再決定會否調整藥物處方。變性過程中雌激素並非必要藥物,十多年前醫生無處方雌激素予變性人,近年因二、三十歲年輕變性人想擁有女性白滑皮膚,並預防日後患骨質疏鬆症,才處方適量雌激素。他安慰變性人,切除睾丸後男性賀爾蒙減少,即使停服雌激素,也不會打回「原形」。

記者曾愷欣

KateBush
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專襲年輕女性 嚴重可奪命

發表 由 KateBush 于 周六 8月 03, 2013 12:25 pm

紅斑狼瘡症患者面頰上出現紅斑,與被狼咬過的傷痕相似,因而得名。本港公立醫院每年接獲的新症比率,為每十萬人口中有六、七人。此症屬於自體免疫疾病,專襲二十至三十歲年輕女性,多數在青春期至收經期間發病,男性只約佔十分之一。若病情嚴重可破壞患者血管、腎臟及中樞神經等,甚至致命。

屯門醫院風濕病科主管莫志超稱,紅斑狼瘡症是指免疫系統失去平衡,產生過量不正常的抗體,誤把自己身體的細胞當作敵人,攻擊身體各個器官組織,引致慢性發炎。他指出,此症沒有明確成因,遺傳並非最主要的因素。病人可能遺傳了容易患上紅斑狼瘡的基因,當他們接觸後天的誘發因素,例如過濾性病毒、紫外線、藥物等,便有可能發病。

無法根治 靠藥物抑制
紅斑狼瘡症可分為圓盤狀、亞急性皮膚型及系統性紅斑狼瘡。前兩者只會影響病人的皮膚,病情一般較系統性紅斑狼瘡為輕,但有機會發展成系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡症可引發嚴重併發症,影響全身功能,包括腎衰竭、中樞神經系統及血管疾病等,嚴重可致命。

莫志超稱,臨床診斷病人是否患紅斑狼瘡症,除抽血進行抗體測試外,還要留意有否無故脫髮、手腳同時出現不明來歷的紅斑、關節痛及發炎等相關病徵。

治療紅斑狼瘡症,視乎患者情況而定,如只是關節痛、皮膚出現紅斑等輕微症狀,可用非類固醇的消炎藥及抗瘧疾藥物。但若病情影響到器官,醫生會處方類固醇或免疫系統抑制藥物。紅斑狼瘡症暫未能完全根治,但九成以上患者可過正常生活。

KateBush
訪客


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